La importancia de la vitamina K para un intestino sano, y viceversa

Las enfermedades intestinales, la inflamación del intestino y una flora intestinal alterada (disbiosis) pueden contribuir a una deficiencia de vitamina K, ya que disminuyen su absorción, aumentan el consumo y reducen la producción de vitamina K por las bacterias intestinales. Las personas con una flora intestinal alterada o enfermedades intestinales suelen tener una deficiencia de vitamina K —y las consecuencias derivadas de ello (Schoon EJ, 2001; Kuwabara A, 2009; Nowak JK, 2014; Ponziani FR, 2017; Wagatsuma K, 2019).
Una flora intestinal saludable es una fuente importante de vitamina K. El uso de antibióticos de amplio espectro (que matan las bacterias productoras de vitamina K) puede causar una deficiencia de vitamina K (Conly J, 1994; Aziz F, 2015).
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La vitamina K, a su vez, contribuye a una flora intestinal y una pared intestinal saludables. La proteína C, que participa en la cicatrización de heridas, es importante para la reparación de la mucosa intestinal dañada y para mantener una buena función de barrera en la pared intestinal. Por lo tanto, la vitamina K es necesaria para prevenir o reparar un “intestino permeable” (D’Alessio S, 2012).

La suplementación con vitamina K (o una ingesta elevada a través de la dieta) mejora la flora intestinal, inhibe la inflamación en los intestinos, previene o reduce las hemorragias gastrointestinales, mejora la función de la vitamina D en los intestinos y protege contra el cáncer de colon (Lai Y, 2022).

Deficiencia de vitamina K

La vitamina K es una vitamina liposoluble, pero a diferencia de otros nutrientes liposolubles, se almacena mucho menos en el organismo. La vitamina K1 está abundantemente presente en los alimentos, diversas formas de vitamina K2 son producidas por las bacterias intestinales y MK-4 se produce en las células.

La vitamina K es tan importante que el cuerpo la recicla para evitar una deficiencia, incluso cuando la ingesta dietética no es óptima. Por eso la mayoría de las personas tienen suficiente vitamina K para prevenir hemorragias.

Pero eso no significa que tengas suficiente para todas las demás funciones de la vitamina K. Con una ingesta baja prolongada de vitamina K a través de la dieta, una flora intestinal alterada, uso regular de antibióticos y un consumo elevado, no hay suficiente para todas las funciones corporales que dependen de la vitamina K. En ese caso, la vitamina se utilizará primero para el mecanismo más importante para la supervivencia, es decir, la coagulación sanguínea. Las demás proteínas dependientes de la vitamina K reciben el “excedente”. Esto puede tener graves consecuencias para la salud.

Para una activación completa de todas las proteínas dependientes de la vitamina K se necesitan al menos 1.000 μg de vitamina K1 o 200 μg de MK-7 al día (Binkley NC, 2002; Vermeer C, 2012).

Referencias
  1. Aziz F, Patil P. Role of prophylactic vitamin K in preven- ting antibiotic induced hypoprothrombinemia. Indian J Pediatr. 2015 Apr;82(4):363-7. doi: 10.1007/s12098-014- 1584-3. Epub 2014 Oct 10. PMID: 25297643.
  2. Binkley NC, Krueger DC, Kawahara TN, et al. A high phylloquinone intake is required to achieve maximal osteocalcin gamma-carboxylation. Am J Clin Nutr. 2002 Nov;76(5):1055-60. doi: 10.1093/ajcn/76.5.1055. PMID: 12399278.
  3. Conly J, Stein K. Reduction of vitamin K2 concentrations in human liver associated with the use of broad spec- trum antimicrobials. Clin Invest Med. 1994 Dec;17(6):531- 9. PMID: 7895417.
  4. D’Alessio S, Genua M, Vetrano S. The protein C pathway in intestinal barrier function: challenging the hemostasis paradigm. Ann N Y Acad Sci. 2012 Jul;1258:78-85. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06557.x. PMID: 22731719.
  5. Kuwabara A, Tanaka K, Tsugawa N, et al. High prevalen- ce of vitamin K and D deficiency and decreased BMD in inflammatory bowel disease. Osteoporos Int. 2009 Jun;20(6):935-42. doi: 10.1007/s00198-008-0764-2. Epub 2008 Sep 30. PMID: 18825300.
  6. Lai Y, Masatoshi H, Ma Y, et al. Role of Vitamin K in Inte- stinal Health. Front Immunol. 2022 Jan 5;12:791565. doi: 10.3389/fimmu.2021.791565. PMID: 35069573; PMCID: PMC8769504.
  7. Nowak JK, Grzybowska-Chlebowczyk U, Landowski P, et al. Prevalence and correlates of vitamin K deficiency in children with inflammatory bowel disease. Sci Rep. 2014 Apr 24;4:4768. doi: 10.1038/srep04768. PMID: 24759680; PMCID: PMC3998013.
  8. Ponziani FR, Pompili M, Di Stasio E, et al. Subclinical atherosclerosis is linked to small intestinal bacterial overgrowth via vitamin K2-dependent mechanisms. World J Gastroenterol. 2017 Feb 21;23(7):1241-1249. doi: 10.3748/wjg.v23.i7.1241. PMID: 28275304; PMCID: PMC5323449.
  9. Schoon EJ, Müller MC, Vermeer C, et al. Low serum and bone vitamin K status in patients with longstanding Crohn’s disease: another pathogenetic factor of oste- oporosis in Crohn’s disease? Gut. 2001 Apr;48(4):473-7. doi: 10.1136/gut.48.4.473. PMID: 11247890; PMCID: PMC1728221.
  10. Vermeer C. Vitamin K: the effect on health beyond coagulation - an overview. Food Nutr Res. 2012;56. doi: 10.3402/fnr.v56i0.5329. Epub 2012 Apr 2. PMID: 22489224; PMCID: PMC3321262.
  11. Wagatsuma K, Yamada S, Ao M, et al. Diversity of Gut Microbiota Affecting Serum Level of Undercarboxylated Osteocalcin in Patients with Crohn’s Disease. Nutrients. 2019 Jul 8;11(7):1541. doi: 10.3390/nu11071541. PMID: 31288415; PMCID: PMC6683014.

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