B-vitaminen bij migraine

Een van de onderliggende oorzaken van alle neurologische ziekte- beelden is een gebrek aan de B-vitaminen. De B-vitaminen zijn nodig voor de aanmaak van energie in de hersenen, voor de aanmaak van neurotransmitters zoals serotonine en dopamine, hormonen zoals melatonine en andere regulerende stoffen, voor een evenwichtig immuunsysteem, en voor een optimale werking van het zenuwstelsel en alle hersenfuncties (Kennedy DO, 2016; Calderón-Ospina CA, 2020; Baltrusch S, 2021; Hanna M, 2022).

Een gebrek aan de B-vitaminen verhoogt de gevoeligheid voor prikkels, pijn, licht, geluid, stress, enz. en is een onderliggende oorzaak van verschillende mechanismen van migraine (Nematgor- gani S, 2022; Üstün Özek S 2022). Suppletie met de B-vitaminen kan het evenwicht tussen prikkeling en kalmering in de hersenen herstellen bij migraine (O’Hare L, 2023).

Een gebrek aan de B-vitaminen wordt weerspiegeld in hoge bloedwaarden van homocysteïne, een aminozuur dat normaal gerecycleerd wordt door vitamine B2, B6, B12 en foliumzuur. Te veel homocysteïne is neurotoxisch en maakt de hersenen gevoeliger voor overprikkeling, licht, geluid, pijn, corticale sprei- dingsdepressie, en andere kenmerken van migraine (Ermakova E, 2024; Gerasimova E, 2022).

Mensen met migraine hebben over het algemeen meer homo- cysteïne in hun bloed dan mensen zonder migraine. Bij migraine met aura zijn de waarden meestal hoger dan bij migraine zonder aura (Liampas I, 2020). Suppletie met de B-vitaminen verlaagt homocysteïne en vermindert migraine, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Een dagelijkse inname van 300 mg B1, 80 mg B6, 500 μg B12 en 2.000 μg foliumzuur gedurende drie maanden vermindert de ernst van migraine, het aantal aanvallen en de behoefte aan (pijnstil- lende) medicatie. De B-vitaminen werken zowel elk afzonderlijk als in combinatie (Nematgrogani S, 2022).

Bij kinderen (onder de 15 jaar) had een B-complex met 9 à 10 mg van de meeste B-vitaminen (B1, B2, B3, B5 en B6), 400 μg folium- zuur, 9 μg B12 en 400 μg biotine een significant maar matig effect. De kinderen hadden aan het begin van de studie hoge bloedwaar- den van homocysteïne (een marker van een vitamine B-gebrek) van gemiddeld meer dan 13,5 μmol/L. Die waarden waren na zes maanden suppletie nog altijd te hoog, gemiddeld 11,5 μmol/L (Sadeghvand S, 2023). De “normale” waarden bij kinderen liggen rond de 6 μmol/L (Must A, 2003).

Een combinatie van 25 mg vitamine B6, 400 μg B12 en 2.000 μg foliumzuur per dag gedurende zes maanden had bijvoorbeeld een veel sterker effect bij volwassenen met migraine die bij aanvang gemiddeld 10,7 μmol/L homocysteïne in hun bloed hadden, wat door de suppletie daalde naar gemiddeld 6,5 μmol/L (Lea R, 2009).

Een hogere dosis van de B-vitaminen (vooral van B6, foliumzuur en B12) of een combinatie met omega-3 vetzuren, vitamine C en polyfenolen heeft een breder en sterker effect op homocysteïne (Rizzo G, 2020; Dawson SL, 2016; Magana AA, 2020; Atazadegan MA, 2021). Het kan dus ook bij migraine beter werken dan alleen een B-complex.

De B-vitaminen kunnen best allemaal samen genomen worden in voldoende hoge doseringen. Het is ook belangrijk dat ze de juiste vorm hebben, die door het lichaam gebruikt kan worden, zeker voor foliumzuur (methyltetrahydrofolaat), vitamine B12 (methylcobalamine/adenosylcobalamine) en vitamine B6 (pyri- doxalfosfaat). Synthetische inactieve vormen moeten eerst nog omge- zet worden in de actieve vormen. Wanneer dat niet gebeurt – wat bij heel veel mensen het geval is – kan het lichaam er niets mee doen en stapelen inactieve vormen zich op in het bloed, terwijl de cellen een tekort hebben (Vrolijk MF, 2017; Smith D, 2017).